מומחה מסביר: איך מזהים מחלות לב ומתי צריך ניתוח

החורף המתקרב הוא העונה בה מערכת הבריאות עמוסה מתמיד, כאשר בחורף הקרוב הגורמים העיקריים לאשפוזים תכופים בקרב האוכלוסייה הכללית צפויים להיות זנים חדשים של שפעת ואף יותר מכך תסמינים רפואיים הקשורים להתפתחות אי ספיקת לב. מחלות לב באופן כללי הן גורם המסכן את בריאות הציבור בצורה ניכרת בהשוואה לסוגים אחרים של מחלות נפוצות, וכדי לענות על שאלות הנוגעות לנושא התארח השבוע מנתח לב בכיר בבית החולים איכילוב בפרק חדש בפודקאסט "מרפאת מומחים" של מערכת 'וואלה בריאות'.

פרופסור ינאי בן גל, מנהל המחלקה לניתוחי לב בבית החולים איכילוב, התארח בפודקאסט במטרה להסביר לציבור כיצד נערכים ניתוחי לב מורכבים, מהם אחוזי ההצלחה שלהם במקרים מסוימים, איך אפשר לזהות את התסמינים ובעיקר איך אפשר להימנע מראש מהצורך בניתוחים כאלה על ידי יישום מתמיד של אורח חיים בריא. למרות שמחלות קרדיווסקולריות (מחלות לב וכלי דם) נחשבות לחלק מגורמי המוות המרכזיים במדינות העולם המערבי, בין היתר בישראל, מסביר פרופסור בן גל כי ישנם לא מעט דברים שכל אחד יכול לעשות בשגרה היומית שלו כדי לשמור על הלב במצב בריא. בנושא זה מספר פרופסור בן גל כי "קודם כל הפתרון הוא שיפור אורח חיים, שיפור בתזונה, ביצוע פעילות גופנית והפסקת עישון, וכן ביצוע מעקבים אצל רופא משפחה, מכיוון שאין תחליף לרופא משפחה טוב שמכיר אותך לאורך זמן. השלב הבא, אם צריך זה הפניה לקרדיולוג, ואנחנו המנתחים בקצה הדרך".

בנושא הזיהוי המוקדם של תסמינים שיכולים להעיד על מחלות לב, מסביר פרופסור בן גל כי המפתח לשמירה עצמית, בנוסף לביקורות תקופתיות אצל רופא המשפחה, הוא מודעות עצמית לתסמינים חשודים. בנושא זה מסביר פרופסור בן גל כי "יש מגוון של סימפטומים, אם זה קוצר נשימה – במאמצים וכשהבעיה יותר חמורה אפילו במנוחה – לחצים בחזה, תעוקות, כאבים חדים, כאבים לוחצים", תיאר פרופ' בן גל אבל הבהיר כי יש "אפשרויות כמעט בלתי מוגבלות. המחלות האלה יכולות להופיע במגוון צורות, בדרך כלל זה כאבים לוחצים, אם מדובר במחלת לב כלילית או היצרות של מסתם, אבל אנחנו רואים גם כאבים בחזה, כאבים בזרוע, כאבים בגב, כאבים שמקרינים ללסת ועוד".

ההבנה שיש צורך בניתוח לב, כך לדבריו של פרופסור בן גל, מגיעה רק לאחר טיפול תרופתי וניסיונות להתערבות שאינה ניתוחיות כמו למשל הכנסת סטנט לתוך עורק סתום בלב. לדבריו, רק כאשר התערבויות טרומיות אלה אינן מוכיחות יעילות טיפולית, הפתרון במקרים רבים יהיה ניתוח. מקרים כאלו יכללו למשל מקרים של אנשים אשר סובלים ממחלה כלילית מורכבת, חולים בעלי נטייה מוגברת להתפתחות היצרויות בעורקים, מטופלים שמגיבים פחות טוב להכנסת סטנטים כמו למשל חולי סוכרת, חולים שמתפתחות אצלם היצרויות קריטיות גם בעורקים ראשיים וגדולים וכן במקרים מיוחדים נוספים.

בנושא בטיחות הניתוח, כאשר קיים מקרה בו נדרש ניתוח שכזה לאחר כישלון ההתערבויות שאינן ניתוחיות, מסביר פרופסור בן גל כי "ראשית, הניתוח מאד בטוח, כשמגיעים אליו בזמן, הסיכוי מתקרב ל-100 אחוזי הצלחה. שנית, זה לא ניתוח שהוא מאוד כואב, אין כאן סבל או כאב משמעותי, זה לא טיול בפארק, אבל אנחנו מתמודדים טוב עם הכאב עם טיפול תרופתי מתון, אקמול או אופטלגין. והדבר השליש הוא שלניתוח יש יכולת להשיב אותם לאיכות ותוחלת חיים רגילה. זה תחום שהוא לא מאוד מוכר, ואנשים שומעים סיפורים, עוד טעות גדולה זה ללכת לגוגל, ברשת הדברים שהם יותר צבעוניים הם אלה שצצים יותר, ואנשים קוראים דברים שרחוקים מהמציאות, והמציאות הרבה יותר אופטימית וורודה ממה שהם קוראים ברשת".